Отрубевидный лишай
(pityriasis furfuracea)
Отрубевидный лишай - грибковое заболевание кожи, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса. Возбудитель - дрожжеподобный грибок Pityrosponim orbiculare. Развитию отрубевидного лишая способствуют повышенная потливость, которая чаще отмечается у лиц, занимающихся физическим трудом, спортом, работающих в жарких цехах, помещениях с высокой влажностью воздуха, а также при ношении одежды из синтетической ткани в жаркое время года, несоблюдении правил личной гигиены; заболевания, протекающие с длительной лихорадкой,
сахарный диабет,
ожирение, себорея и др., имеют значение изменения химического состава пота (сдвиг рН в щелочную сторону).
Отрубевидный лишай - заболевание малоконтагиозное, но довольно распространенное. Отмечается главным образом у лиц молодого возраста. При гистологическом исследовании пораженных участков кожи обнаруживают мицелий и округлые споры грибка в роговом слое эпидермиса.
Клиническая картина отрубевидного лишая характеризуется появлением на коже плеч, груди, спины, шеи розовато-желтоватых невоспалительных пятен, приобретающих в дальнейшем коричневый цвет. Пятна вначале мелкие округлые, затем увеличиваются в размерах, сливаясь между собой. При поскабливании на их поверхности выявляются мелкие чешуйки, похожие на отруби. Характерна также положительная йодная проба (при смазывании спиртовым раствором йода кожа в очагах поражения быстро его впитывает и становится темно-коричневого цвета). После Уф-облучения на местах поражения остаются депигментированные пятна (псевдолейкодерма). При последующих облучениях пигментация кожи восстанавливается. Течение заболевания хроническое, возможны рецидивы.
Отрубевидный лишай : диагноз
устанавливают на основании клинической картины, положительной йодной пробы, а также обнаружения элементов грибка при микроскопическом исследовании пораженных участков кожи. В ряде случаев отрубевидный лишай следует дифференцировать с сифилитической розеолой; псевдолейкодерму при отрубевидном лишае необходимо отличать от лейкодермы при сифилисе.
Отрубевидный лишай : диагностика
проводят также с витилиго, розовым лишаем и др.
Отрубевидный лишай : лечение болезни
осуществляет дерматолог амбулаторно
Отрубевидный лишай : прогноз
благоприятный, хотя возможны рецидивы, во избежание которых курсы лечения повторяют 2-3 раза с перерывами в 1-2 мес.
Отрубевидный лишай : профилактика болезни
Первичная профилактика отрубевидного лишая заключается в устранении факторов, способствующих развитию отрубевидного лишая. Следует соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется дезинфекция нательного и постельного белья больного кипячением.
