Риккетсиоз
(Rickettsiosis)
Риккетсиозы - группа инфекционных заболеваний человека и животных, вызываемых риккетсиями: характеризуется распространением через кровососущих членистоногих - переносчиков инфекции.
Риккетсиозы у человека: эпидимический, или вшивый,
сыпной тиф и его рецидивная форма - болезнь Брилла (переносчики - вши); эндемический, или блошиный (крысиный), сыпной тиф (резервуар возбудителя - крысы и мыши, переносчики - блохи): марсельская, или средиземноморская, лихорадка (резервуар - клещи и собаки, переносчики - клещи): клещевой риккетсиоз, или клещевой сыпной тиф Северной Азии (резервуар - грызуны, клещи, переносчики - клещи): североавстралийский клещевой сыпной тиф (резервуар - мелкие зверьки, переносчики - клещи); осповидный и везикулёзный риккетсиоз (резервуар - мыши, переносчики - клещи); лихорадка цуцугамуши, или тсутсугамуши, или японская речная лихорадка (резервуар - грызуны и клещи, переносчики - клещи); ку-лихорадка (резервуар - многие виды диких и домашних животных и клещи, переносчики - преимущественно клещи); окопная (волынская траншейная), или пятидневная, лихорадка (резервуар - человек, переносчик - платяная вошь): клещевой пароксизмальный риккетсиоз (резервуар - грызуны, переносчики - клещи). Из них на территории СССР в различное время регистрировались вшивый и блошиный сыпные тифы, окопная и ку-лихорадки, клещевые везикулёзный и пароксизмальный риккетсиоз
Заражение риккетсиоз наступает при укусах клещей или при попадании в ранки (расчёсы) и на слизистые оболочки инфицированных фекалий вшей и блох. В отдельных случаях (ку-лихорадка) риккетсиоз распространяется через выделения больных животных (моча, фекалии, молоко). Резервуар инфекции при риккетсиозах (кроме сыпного тифа и окопной лихорадки) - животные, большей частью дикие (особенно грызуны), у которых инфекция, как правило, протекает бессимптомно. Кровососущие переносчики заражаются от инфицированных животных. Кроме того, резервуаром инфекции в природе при многих риккетсиозах являются клещи, у которых возможна трансовариальная передача (из поколения в поколение) риккетсий. Наличие резервуара инфекции в природе обусловливает природную очаговость большинства риккетсиозов При некоторых риккетсиозах (например, вшивом сыпном тифе) источник инфекции - человек.
У человека риккетсиоз протекают в виде лихорадочных заболеваний различной тяжести с разнообразной симптоматикой; некоторые риккетсиозы сопровождаются характерной сыпью. Блошиный сыпной тиф (возбудитель - риккетсий Музера) возникает при попадании инфицированных фекалий блох на поврежденные кожные покровы (расчёсы); инкубационный период от 5 до 15 сут; характерный симптом - ярко-розовая сыпь на коже не только туловища и конечностей, но и лица, появляющаяся на 4-5-е сут заболевания; течение более лёгкое, чем при вшивом сыпном тифе. При везикулёзном риккетсиозе инкубационный период 1-2 нед; за неделю до появления лихорадки на месте укуса клеща возникает уплотнение с пузырьком в центре, покрывающимся впоследствии чёрным струпом и окруженным зоной гиперемии: элементы сыпи, подсыхая, образуют тёмные корочки. При пароксизмальном риккетсиозе инкубационный период 7-10 сут; характерны рецидивы лихорадки; уплотнение на месте укуса клеща и сыпь обычно отсутствуют.
Для лабораторной диагностики риккетсиоз используют серологические методы (реакции агглютинации, гемагглютинации, связывания комплемента и дриккетсиоз). В отдельных случаях проводят бактериологическое исследование.
Основной метод лечения риккетсиоза - антибиотики.
Профилактика риккетсиоза - борьба с переносчиками, например со вшами при сыпном тифе, дезинсекция, применение репеллентов, защитных (от нападения клещей) костюмов, ветеринарно-санитарные ограничения использования молока больных и мяса больных и вынужденно забитых животных. При некоторых риккетсиозах (сыпной тиф, ку-лихорадка) применяется активная иммунизация.
